Herpes zoster - Herpes Zósterhttps://pt.wikipedia.org/wiki/Herpes_zoster
Herpes Zóster (Herpes zoster) é uma doença viral caracterizada por uma erupção cutânea dolorosa com bolhas em uma área localizada. Normalmente, a erupção ocorre em uma única faixa larga no lado esquerdo ou direito do corpo ou do rosto. Dois a quatro dias antes da erupção, pode haver formigamento ou dor local na região. Em alguns pacientes, podem aparecer apenas febre, dor de cabeça ou sensação de cansaço, sem a erupção cutânea típica. A erupção costuma cicatrizar em duas a quatro semanas; porém, algumas pessoas desenvolvem dores nervosas contínuas que podem durar meses ou anos, condição chamada de neuralgia pós‑herpética (NPH). Em indivíduos com função imunológica deficiente, a erupção pode ser mais extensa. Se envolver os olhos, pode ocorrer perda de visão. Estima‑se que cerca de um terço da população sofra de herpes zóster (herpes zoster) em algum momento da vida. Embora seja mais comum entre os idosos, crianças também podem contrair a doença.

A varicela, também chamada de catapora, resulta da infecção inicial pelo vírus, ocorrendo normalmente durante a infância ou adolescência. Uma vez curada a varicela, o vírus pode permanecer latente nas células nervosas humanas por anos ou décadas, podendo ser reativado posteriormente. O herpes zóster (herpes zoster) ocorre quando o vírus latente da varicela é reativado. Em seguida, o vírus viaja ao longo dos nervos até as terminações cutâneas, produzindo bolhas. Durante um surto de herpes zóster (herpes zoster), a exposição ao vírus presente nas lesões pode causar varicela em quem ainda não a teve.

Os fatores de risco para a reativação do vírus latente incluem idade avançada, imunossupressão e contrair varicela antes dos 18 meses de idade. O vírus varicela‑zoster não é o mesmo que o vírus herpes simplex, embora ambos pertençam à família dos herpesvírus.

As vacinas contra o herpes zóster (herpes zoster) reduzem o risco de desenvolver a doença em 50 % a 90 %. Também diminuem a incidência e a gravidade da neuralgia pós‑herpética. Caso o herpes zóster (herpes zoster) se desenvolva, antivirais como o Acyclovir podem reduzir a gravidade e a duração da doença se iniciados dentro de 72 horas após o aparecimento da erupção.

Tratamento
Se as lesões estiverem se espalhando rapidamente, procure seu médico o quanto antes para iniciar terapia antiviral.
São necessários medicamentos antivirais e fármacos para a neuralgia. Descanse e evite o consumo de álcool.
#Acyclovir
#Famciclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
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  • Bolhas de herpes zoster no pescoço e no ombro.
  • Telhas – Dia 5: Se o tratamento for iniciado, os sintomas da doença normalmente cessam cerca de cinco dias depois.
  • Nos casos de herpes zoster generalizado, se o tratamento antiviral for adiado, o paciente pode desenvolver bolhas dolorosas por um período prolongado.
  • As cicatrizes podem ser consequência do herpes zoster, que pode persistir por muito tempo, mesmo que o vírus desapareça do organismo.
  • Se a testa for afetada, geralmente há dor de cabeça. Se a lesão afetou a área ao redor do nariz, é importante verificar se a visão está normal.
  • Este caso ilustra a típica distribuição dermatomal do herpes zoster.
  • Telhas – Dia 1
  • Telhas – Dia 2
  • Shingles Day 6 — A crosta e as cicatrizes podem persistir por mais de um mês, embora a lesão não progrida mais.
  • Na fase tardia do herpes zoster, a crosta e o eritema podem persistir por mais de um mês.
  • As lesões podem deixar cicatrizes mesmo depois de curadas.
  • Cobreiro; cicatrizes.
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
A zona, causada pela reativação do vírus varicela‑zoster responsável pela varicela, afeta cerca de 1 milhão de pessoas anualmente nos Estados Unidos, com risco ao longo da vida de 30 %. Pessoas com o sistema imunológico enfraquecido são significativamente mais propensas a desenvolver herpes zoster, cujos sintomas geralmente começam com mal‑estar, dor de cabeça e febre baixa, seguidos de sensações cutâneas incomuns alguns dias antes do surgimento da erupção. Essa erupção, que costuma aparecer em uma região limitada do corpo, evolui de vesículas claras para lesões com crostas ao longo de uma a dez dias. O tratamento precoce com antivirais (acyclovir, valacyclovir ou famciclovir) iniciado dentro de 72 h após o início da erupção é essencial. A neuralgia pós‑herpética, complicação frequente caracterizada por dor persistente na área afetada, ocorre em cerca de um em cada cinco pacientes e requer manejo contínuo com fármacos como gabapentina, pregabalina ou determinados antidepressivos, além de agentes tópicos como lidocaína ou capsaicina. A vacinação contra o vírus varicela‑zoster é recomendada para adultos a partir dos 50 anos, visando reduzir o risco de herpes zoster.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster tende a ocorrer com mais frequência em pessoas com 50 anos ou mais, em indivíduos com o sistema imunológico enfraquecido e naqueles que utilizam medicamentos imunossupressores. É desencadeada pela reativação do vírus varicela‑zóster, o mesmo agente causador da varicela. Sintomas como febre, dor e coceira geralmente precedem o aparecimento da erupção cutânea característica. A complicação mais comum é a neuralgia pós‑herpética, dor persistente nos nervos após o desaparecimento da lesão cutânea. Os fatores de risco e as complicações associadas ao herpes zoster variam conforme a idade, o estado imunológico e o momento do início do tratamento. Estudos demonstram que a vacinação de indivíduos com 60 anos ou mais reduz significativamente a ocorrência de herpes zoster e de neuralgia pós‑herpética. Iniciar antivirais e analgésicos dentro de 72 horas após o início da erupção cutânea pode diminuir a gravidade e as complicações do herpes zoster e da neuralgia pós‑herpética.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Os ensaios clínicos realizados antes da aprovação indicam que a vacina viva contra o zoster tem eficácia entre 50 % e 70 %, enquanto a vacina recombinante apresenta desempenho superior, variando de 90 % a 97 %. Estudos do mundo real corroboram esses achados, mostrando que a vacina viva é cerca de 46 % eficaz e a recombinante, aproximadamente 85 %.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.